«Extra Low Shrinkage»

els flow (extra low shrinkage) est tout indiqué comme matériau de base pour des restaurations de classes I et II, des restaurations de classe V, des petites cavités, ainsi que pour le scellement des puits et des fissures. Sa composition chimique unique est exempte de HEMA et TEGDMA.



Biocompatibilité

Tous les composites et les adhésifs dentaires offerts sur le marché renferment au moins un agent adhésif, et parfois deux, soit HEMA (un monomère) et TEGDMA (un comonomère): le HEMA, pour améliorer la réticulation, et le TEGDMA, comme diluant pour améliorer la manipulation. Il a été démontré que les composites libèrent du HEMA et du TEGDMA après la polymérisation, et des études ont révélé que le TEGDA et le HEMA endommagent les cellules humaines, même à des niveaux subtoxiques. (1, 2)

els flow est exempt de HEMA et de TEGDMA, par conséquent, aucun composé chimique n'est libéré dans les tissus.


(1) Paranjpe, A., Borbador, L.C.F., Wang, M., Hume, W.R., and Jewett, A. Resin Monomer 2-Hydroxyethyl Methacrylate (HEMA) is a Potent Inducer of Apoptic Cell Death in Human and Mouse Cells. J Dent Res 84(2):172-177, 2005

(2) Schweikl, H., Spagnuolo, G., and Schmalz, G. Genetic and Cellular Toxicology of Dental Resin Monomers. J Dent Res 85(10): 870-877, 2006

Propriétés physiques

  • Photopolymérisable
  • Radio-opaque
  • Absorption miminale de l’eau (hydrophile)
  • Hydrosolubilité minimale
  • Force de rétraction basse
  • Teintes d’apparence vitale
  • Stabilité supérieure des teintes
  • Facile à polir, pour un fini extrêmement lustré



Teintes offertes

A1, A2, A3 op, A3.5/B4, A4, B1, C2, SW

Ce que vous ne pouvez voir


Le «facteur-C» et son impact sur les restaurations composites directes

Tous les composites polymérisables subissent deux modifications lorsqu'ils sont photopolymérisés:

1) ils créent un stress (ou force de contraction)
2) leur volume change (rétraction)

Le stress de contraction et la rétraction volumétrique engendrés peuvent affaiblir ou briser l'adhésion dentinaire, provoquer de la sensibilité postopératoire, et dans les cas les plus graves, fracturer la dent. Le matériau idéal minimisera ces deux facteurs afin de prévenir le plus de problèmes possible, et les techniques d'application de composites par couches ont été développées de façon à compenser tout problème éventuel.

L'ampleur des défis reliés à la polymérisation des composites est exacerbée par la configuration de la cavité, aussi appelée «facteur C». Le facteur C se définit comme un ratio, soit celui de la surface d'adhésion par rapport à la surface non adhérée ou exempte de composite dans la préparation de la cavité. Ce ratio augmente dans les cavités s'apparentant à une boîte (Classe 1), où cinq parois sont adhérées et une seule surface est non adhérée. On obtient le ratio le plus bas lorsqu'il n'y a aucune paroi et une seule surface adhérée. Les valeurs du facteur C sont, en ordre croissant, 0.2, 0.5, 1.0, 2.0 et 5.0. Plus le ratio du facteur C est élevé, plus le potentiel d'un impact négatif causé par la rétraction volumétrique et le stress de contraction augmente.

La plupart des dentistes ont expérimenté la situation paradoxale d'avoir complété une obturation large de Classe II MODBL (facteur C le plus bas) en s'attendant à ce que le patient ressente de la sensibilité, ce qui n'était pas le cas, puis d'avoir complété une obturation de Classe I (facteur C le plus élevé) et été surpris par la sensibilité postopératoire. En fait, il n'y a rien de surprenant puisque les impacts négatifs de la rétraction du composite et du stress de contraction sont plus importants dans les obturations de Classe I et Classe III (facteur C supérieur).

Comportement du composite et de l'adhésion

Une bonne adhésion dentinaire est l'un des éléments clés pour assurer la viabilité à long terme des composites directs. Pour faire un raisonnement par analogie, on peut penser à du Velcro lorsqu'on pense à l'adhésion dentinaire. La dentine se comporte comme la partie crépue du Velcro (les bouclettes) et les adhésifs dentaires se comportent comme la partie rugueuse (les crochets). L'adhésif dentaire «adhère» à la dentine - il n'y a aucune adhésion chimique.

Une adhésion à une dentine peu profonde est plus prévisible puisqu'il y a plus de surface dentinaire pour favoriser l'adhésion. Dans le cas d'une dentine plus profonde, les tubules sont plus larges, ce qui réduit la surface d'adhésion disponible, et donc, les forces «adhésives» globales.

els sem1

Dentine peu profonde
els sem2

Dentine profonde


Par conséquent, les impacts de la rétraction volumétrique et du stress de contraction sont plus considérables dans les préparations de cavités profondes. Les forces générées durant la polymérisation du composite sont susceptibles de réduire l'adhésion de l'adhésif/du composite à la dentine, ce qui peut causer une sensibilité postopératoire et une adhésion défaillante. (3, 4)


(3) Boaro, L., Goncalves, F., Guimaraes, T., Ferracane, J., Pfeifer, C., and Braga, R. Sorption, solubility, shrinkage and mechanical properties of “low shrinkage” commercial resin composites. Dental Materials 29: 398-404, 2013.

(4) Pitel, M. Low-Shrink Compiste Resins: A Review of Their History, Strategies for Managing Shrinkage, and Clinical Significance. Compendium 34(8): 578- 588, September 2013.

Les avantages physiques d'els flow

Aucun autre composite fluide sur le marché n'offre la combinaison exceptionnelle d'un faible stress de contraction conjuguée à une faible rétraction volumétrique qu'els flow.



Stress de contraction après 30 minutes (MPa)

els flow possèdent le plus faible stress de contraction que tout autre matériau offert.

els flow low contraction stress

(Données par ACTA, Amsterdam, 2014-2015)

Rétraction volumétrique (% vol.)

els flow est le meilleur en matière de rétraction volumétrique.

els flow low shrinkage

(Données par ACTA, Amsterdam, 2014-2015)

Relation entre le stress de contraction et la rétraction volumétrique après 30 minutes

Le diagramme de régression ci-dessous démontre à quel point els offre une performance supérieure lorsque ces deux facteurs sont pris en considération.

L'utilisation d'els et els flow augmentera vos chances de succès avec les restaurations directes, surtout celles qui possèdent un facteur C élevé.


(Données par ACTA, Amsterdam, 2014-2015)

Marques déposées de leurs manufacturiers respectifs
els acta graphic
ena hri Comme la NATURE le crée!
els Composite «Extra Low Shrinkage»
ena hri flow Formule «sans bulles»
els flow Composite fluide «Extra Low Shrinkage»
els bulkfill flow Composite fluide pour technique de remplissage
artiste nano composite Nanocomposite
simile Composite nanohybride
alert Composite condensable
fusio Composite fluide auto-adhésif
flow-it Composite fluide
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