Biolight^® DRILL-FREE

OUI. Biolight® DRILL-FREE offre un ancrage anatomique solide à la structure dentaire. En plaçant le renforcement vers la périphérie des parois canalaires, le support du noyau est amélioré. Le concept est comparable au renforcement qu’offrent les tiges en acier dans des structures en béton, où plusieurs tiges plus petites sont placées autour du périmètre du béton. De plus, tous les risques associés au forage sont éliminés.

Les tenons Biolight® DRILL-FREE sont offerts en paquets de 4, 6, 9 et 12 micro-tenons. La taille du tenon est sélectionnée conformément à la largeur du canal dans la zone coronaire. Selon la largeur du canal dans l’arrêt apical, un certain nombre de micro-tenons doivent y être poussés. Les deux mesures sont réalisées à l’aide d’une radiographie et du gabarit inclus dans la TROUSSE D’APPRENTISSAGE.

Comme Biolight® DRILL-FREE offre une meilleure rétention que celle d’un tenon maître traditionnel, il n’est pas nécessaire de retirer le matériau de scellement à 5 mm de l’apex. Toutefois, la longueur du tenon dans le canal doit avoir une longueur de 1.5x de celle de la future couronne. Il sera avantageux de placer des tenons dans chaque canal pour les molaires et les bicuspides.

N’utilisez pas une fraise calibrée pour des tenons fibrés courants en vue de retirer la gutta-percha. Servez-vous plutôt d’un insert ultrasonique à conicité fine avec un revêtement diamanté pour retirer tout résidu de gutta. Ceci assurera une adhésion et une rétention optimales.

Avec les tenons maîtres traditionnels, un seul tenon est placé, souvent dans le canal palatin d’une molaire maxillaire ou dans le canal distal d’une molaire mandibulaire. En utilisant Biolight® DRILL-FREE, la rétention peut être améliorée de façon significative en plaçant 3 micro-tenons dans les canaux des molaires et 2 micro-tenons dans les bicuspides. Comme Biolight® DRILL-FREE offre une meilleure rétention, il n’est pas nécessaire d’atteindre 5 mm de l’apex. Enfin, la flexibilité de Biolight® DRILL-FREE permettra aux micro-tenons de s’incurver avec le canal.

OUI. À première vue, Biolight® DRILL-FREE semble être parfaitement adapté pour être utilisé dans des canaux oblongs. Cependant, comme le concept derrière le produit est d’offrir un support autour de la périphérie des parois canalaires, il est idéal pour TOUTES les formes de canaux.

Plusieurs études ont démontré que le canal radiculaire d’une dent naturelle n’offre pas beaucoup de résistance au stress. Il est «vide» – ce sont les parois qui absorbent la plupart des stress. Le forage de l’espace pour un tenon maître traditionnel va à contresens de la physique et des mécaniques d’une dent naturelle. Biolight® DRILL-FREE maintient la structure dentaire, et le fait de distribuer les tenons le plus près possible des parois canalaires contribue à créer un renforcement comparable à celui de la dent originale. Il offre aussi un renforcement pour le ciment-résine.

Il est important de suivre les étapes de la vidéo didactique. Il existe une procédure qui assurera des résultats prévisibles et exempts de bulles (allez à 1:58 dans la vidéo).

Si vous ne placez pas beaucoup de tenons, soit vous craignez que les tenons existants risquent d’endommager la dent, soit vous estimez qu’un tenon n’est pas nécessaire. Biolight® DRILL-FREE améliorera les propriétés physiques de la couronne finale. Il n’amoindrira pas le résultat d’une restauration sans tenon. Puisqu’aucune structure dentaire n’est retirée, vous utilisez tout simplement un matériau plus résistant que celui que vous employez normalement. Des tests internes ont démontré une augmentation de 40% ou plus au niveau de l’ancrage lorsque Biolight® DRILL-FREE est ajouté à une restauration.

Le succès d’une couronne endodontique se limite à la conception et à la structure idéales. Un ancrage ayant une profondeur suffisante est requis, ce qui créera une dent plus fragile. Utilisés avec un matériau de restauration dur et non viscoélastique, les stress élevés seront transmis immédiatement et directement dans les zones a) et b) ci-dessous, entraînant ainsi des fracturations irréparables causées par la fatigue. De plus, aucun consensus n’est établi quant à leur utilisation. Il semble plus prudent et plus conservateur d’utiliser une technique établi avec des micro-tenons non invasifs, comme Biolight® DRILL-FREE.

Le système Biolight® DRILL-FREE est basé sur les principes d’adhésion courants. Il est essentiel de créer un champ complètement sec et d’avoir une structure dentaire saine pour la liaison. L’utilisation d’un adhésif à double polymérisation (dual) est requise.

Comme le changement s’avère parfois une source de stress, nous avons créé une TROUSSE D’APPRENTISSAGE Biolight® DRILL-FREE qui vous permettra de placer 3 tenons sur le modèle fourni avant de procéder avec des cas réels. Vous réaliserez rapidement que la procédure est rapide et simple. Des vidéos, des photos, de la documentation et une équipe de soutien technique spécialisée sont à votre disposition pour vous aider avec toute demande que vous pourriez avoir.

Votre atout le plus important est le temps, et puisqu’aucun forage n’est requis dans le cadre de la procédure, vous épargnerez un temps précieux. Les coûts des tenons sont comparables à ceux des autres tenons fibrés, sans toutefois vous obliger à vous procurer les fraises assorties. Le ciment-résine sert aussi de matériau de reconstitution coronaire, ce qui réduit d’autant les coûts.

En Amérique du Nord, Biolight® DRILL-FREE est vendu par Synca. Synca offre plusieurs modalités d’assistance aux cliniciens. Le site Web de Synca renferme de l’information pratique, dont des tutoriels vidéo. Synca offre en outre régulièrement des formations en ligne en vue d’aider les nouveaux utilisateurs à se familiariser avec le produit et la technique. Un groupe Facebook est également offert, où les cliniciens peuvent échanger leurs questions et publier des cas cliniques.

Dans un avenir rapproché, Synca possèdera également un système de clavardage sur son site Web, où vous pourrez poser des questions ou les envoyer par courriel.

Plusieurs types de défaillances des tenons et endodontiques sont possibles avec les restaurations à base de tenons et de reconstitutions coronaires:

• Défaillance cohésive. L’adhésif est visible sur les deux surfaces qui se sont séparées. La cause probable est la sélection de liaison de l’application.
• Défaillance adhésive. L’adhésif peut s’être décollé de l’une des surfaces. La cause probable est une préparation inadéquate de la surface.
• Défaillances cohésive et adhésive. Une combinaison des deux.
• Défaillance structurelle. Le tenon s’est fracturé et devra être retiré.
• Défaillance endodontique. Le tenon devra être retiré pour poursuivre le traitement de canal.

Processus pour retirer les tenons:

Utilisez une petite fraise ronde diamantée en forme de flamme pour forer dans le centre du canal afin de permettre l’insertion d’un embout ultrasonique à gros grains en vue de retirer le ciment et les micro-tenons résiduels.

a viscoélasticité est une propriété physique importante d’un composite renforcé en fibres (CRF). Elle possède des caractéristiques visqueuses et élastiques lors de la déformation. Lorsqu’un stress est appliqué sur un matériau viscoélastique, comme un CRF, une partie de sa longue chaîne de polymères se déforme. Le CRF demeure un matériau solide sous cette charge de stress même si certaines parties de sa chaîne sont réarrangées. Ceci minimise la pointe de charge immédiate. L’absence du stress original permettra au composite de reprendre sa forme initiale.

Les propriétés anti-chocs de Biolight® DRILL-FREE et la technologie non invasive (aucun forage) protègeront la dent contre des fracturations irréparables.